Коварство злокачественных опухолей заключается в том, что они явно начинают болеть или доставлять неудобство, когда лучшее время для терапии уже упущено. Обнаружить патологически изменённые клетки груди на доклинической стадии болезни можно при помощи маммографии. Она признана одним из самых действенных методов диагностики рака.
Как проверяют грудь?
Во время маммографии, в зависимости от аппарата, пациентка стоя или сидя размещает грудь на специальной плоской поверхности, а затем сверху накладывается ещё одна пластина. Обследуются обязательно обе груди, даже когда подозрительные уплотнения обнаружены в одной из них. При необходимости дополнительно делают снимки органа в косой или боковой проекции. Иногда требуется прицельная маммография — увеличенная рентгенография непосредственно тканей обнаруженного подозрительного образования, молочных протоков или долек органа. Маммограф делает серию снимков, которые затем обрабатываются компьютером.
После процедуры пациентка может вернуться к своим обычным делам сразу же.
Результаты маммографии обычно готовы через несколько дней, когда врач расшифрует изображения и составит заключение о состоянии груди.
Некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения во время проведения диагностики и после неё. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно, без лечения.
Как попасть на маммографию?
Направление на маммографию выдаётся врачом-гинекологом, терапевтом, маммологом или при посещении женщиной смотрового кабинета, если имеются следующие симптомы или факторы риска:
- Обнаружение уплотнений или комков в груди во время самопальпации.
- Выделения из сосков, включая кровь, гной или другие жидкости.
- Увеличение размера груди или изменение ее формы.
- Появление новых образований на коже груди.
- Изменение цвета кожи груди.
- Повышенная чувствительность груди или болезненность.
- Наследственность (если в семье были случаи рака груди).
- Возраст старше 40 лет.
Молодым девушкам плановое маммографическое исследование проводят в следующих ситуациях:
- женщина относится к группе риска по раку молочной железы.
- бесплодие у женщин.
- обнаружение злокачественных опухолей матки, яичников, метастазов в легких, лимфатических узлах, костях, других внутренних органах.
- при нарушениях работы эндокринной системы.
Противопоказания
Нельзя проводить маммографию:
- при беременности или подозрении на нее
- в период лактации
- наличии грудных имплантатов
- нарушение целостности кожи молочных желез
- повреждения сосков
Подготовка к прохождению процедуры
- Диагностику молочных желез проводят только на 5-12 день менструального цикла. В этот период молочные железы находятся в спокойном состоянии, не увеличены и не чувствительны.
- Не ешьте и не пейте ничего за 2-3 часа до процедуры.
- Не используйте дезодоранты, антиперспиранты или другие средства для подмышек в течение 24 часов перед процедурой. Аппарат может показать образование кальцинатов.
- Носите удобную одежду, которая не будет стеснять движения груди.
- Если у вас есть металлические имплантаты в груди, сообщите об этом врачу заранее.
- Перед процедурой расскажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете.
- Если у вас есть аллергия на какие-либо вещества, сообщите об этом врачу.
- Приходите на процедуру вовремя, чтобы избежать задержек.
Расшифровка диагноза
Диагноз маммографии основывается на оценке врачом изображений груди, полученных во время процедуры. Врач может обнаружить различные изменения в тканях груди: опухоли, кисты, фибромы, кальцинаты и другие аномалии.
Результаты маммографии составляется по нескольким критериям, таким как размер, форма, текстура, плотность и структура тканей груди. Если найдутся какие-либо подозрительные области, то будет назначено дополнительное исследование: биопсия или УЗИ.
BI-RADS
BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) - система классификации и отчетности по результатам маммографии, разработанная Американским Колледжом Радиологов (ACR). Система BI-RADS помогает врачам однозначно оценить и описать обнаруженные изменения в молочных железах, а также рекомендовать следующие шаги диагностики и лечения заболевания.
Расшифровка BI-RADS состоит из 6 категорий:
BI-RADS - 0
Обозначение используют, если отклонения от нормы возможны, но снимок недостаточно информативен. Женщине назначается дополнительное обследование УЗИ или повторная маммографию.
BI-RADS - 1
Отрицательный результат исследования, железистая ткань в пределах нормы. Злокачественных изменений необнаружено.
BI-RADS - 2
Возможно присутствие доброкачественных узлов. Результат тоже считается отрицательным, признаков рака груди не обнаружено.
BI-RADS - 3
Выявлены опухоли. В 98% случаев они оказываются доброкачественными, но за ними требуется контроль и повторная маммография через полгода. Процедуру повторяют до тех пор, пока образование не стабилизируется и больной не будет поставлен точный диагноз.
BI-RADS - 4
Обнаружено подозрительное новообразование. По степени вероятности малигнизации (процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную) врачи делят результаты данной группы на три категории:
4А - низкий риск
4В - средняя вероятность онкологии
4С - высокая опасность злокачественной опухоли.
Для уточнения природы обнаруженного новообразования требуется проведение биопсии.
BI-RADS - 5
Расшифровка результата исследования свидетельствует о 95% вероятности появления злокачественного новообразования. Женщину обязательно направляют на биопсию или на дополнительные обследования для дальнейшей оценки.
BI-RADS - 6
Установлен рак молочной железы. Назначается лечение или удаление опухоли.
Плотность груди
Так же маммография оценивает плотность груди, которая отражает количество волокнистой и железистой ткани по сравнению с жировой тканью. В отчете будет указано, ткань молочной железы высокой или низкой плотности.
Низкая плотность (неплотная или жирная грудь) означает, что ткань молочной железы почти полностью жировая или что среди молочных желез есть несколько участков плотности.
Грудь высокой плотности равномерно плотная по всей длине или очень плотная. Плотная грудь встречается часто. Примерно у половины людей старше 40 лет, плотная грудь.
Плотная грудь повышает риск развития рака молочной железы и затрудняет считывание маммограмм.
В диагнозе структура ткани молочных желёз отмечается латинскими буквами A, B, C или D.
Значение букв:
Тип А - молочная железа преимущественно состоит из жировой ткани.
Тип В – молочные железы представлены жировой тканью, а так же отмечаются отдельные участки фиброзной и железистой ткани.
Тип С – молочные железы состоят из жировой, фиброзной и железистой тканью.
Тип D – молочные железы полностью представлены фиброзной и железистой тканью.
Кальцификации
Кальцификации на маммограмме означают отложения кальция в ткани молочной железы. Они распространены и обычно не являются признаком рака или причиной для беспокойства.
Макрокальцификации — большие округлые образования, которые выглядят как белые пятна на маммограмме. Они часто встречаются у людей старше 50 лет и редко являются злокачественными.
Микрокальцификации — это крошечные вкрапления, которые можно увидеть на маммограмме. Обычно они также не указывают на рак, но лечащий врач может порекомендовать дальнейшее обследование, если заметит кальциноз.
3аключение
Диагноз "онкология молочной железы" не ставится на основе только маммографии. Если результаты показывают наличие злокачественной опухоли, паниковать заранее не нужно. Чаще всего они не соответствуют действительности. Для подтверждения рака молочной железы требуется проведение полного обследования. И чаще всего диагноз не подтверждается.
Гораздо опаснее неверных положительных результатов — отрицательные. Женщина получив такой диагноз, успокаивается, прекращает диагностику рака молочной железы, а в это время злокачественные клетки разрастаются, и опухоль обнаруживается уже в запущенном состоянии.
Очень важно проходить регулярный осмотр молочных желез, проводить ежемесячно самообследование и пальпацию груди.
Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет маммографическое обследование нужно проходить каждые 1-2 года, а женщинам старше 50 лет — ежегодно.
Комментарии со спамом удаляются